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输卵管堵塞盆腔炎是最大祸首

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

原标题:输卵管堵塞盆腔炎是最大祸首

输卵管堵塞盆腔炎是最大祸首

(Gettyimages供图)

●输卵管堵塞多为后天因素,大多数都是由于炎症引发的

●输卵管堵塞不宜盲目相信“通水”术,目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法仍是输卵管造影

●输卵管堵塞部位不同,手术治疗方法也不同

医学指导/中山大学第一附属医院妇科副主任谢洪哲副教授

文/记者任珊珊 实习生谢吉 通讯员李绍斌

输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、性病等因素有关。然而,经常有读者来信询问:“我没做过人流,为何也成为输卵管堵塞的受害者?”

专家指出,输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说,输卵管堵塞不宜盲目相信“通水”术,网上问诊、求助于民间“秘方”,远不如到正规医院就诊靠谱。

临床:

输卵管堵塞多由盆腔炎引起

“临床发现,在影响不孕不育的三个因素中,男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。”中山大学第一附属医院妇科副主任谢洪哲副教授指出,输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。

近年来,婚前性行为增多,多次流产导致不孕不育的现象越来越多。“我结婚四年没有怀孕,没有人流过,但还是查出因输卵管堵塞导致的不孕,请问这是为什么?”读者“大熊猫”疑惑地表示,“不是说频繁流产才会造成输卵管堵塞吗?”

谢洪哲指出,输卵管堵塞都是后天因素造成的。据了解,造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染,刮宫、药流后不当护理,子宫内膜异位症的连锁反应,结核感染,巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。“输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎。”

“引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。”谢洪哲指出,对于炎症持续多长时间会引发输卵管堵塞,目前医学没有定论,主要视个人体质而定。一般说来,身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。

诊断:

“通水”难断定堵塞位置

输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水、近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。“从治疗上看,一般要配合抗炎治疗,如果想要打通输卵管的话,则可采用微创手术。”谢洪哲说,腹腔镜是目前检查输卵管堵塞情况的最好方法,在检查的基础上可以直接做微创手术,打通输卵管。

有些医院热衷于给患者做“通水”,即输卵管通液术,以检查输卵管是否通畅。有的患者甚至在不同医院反复做过三四次通水。谢洪哲指出,“通水”不是一种非常准确的检查,主要凭医生的直觉、感官判定,并不是很科学。

记者获悉,“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好,但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵,以及找出具体的堵塞部位,则效果不佳。目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。

治疗:

根据堵塞位置重新“开门”

输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。谢洪哲指出,如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做“造口”的方式,给这些堵塞的地方重新“开门”。

如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水,“不够用”。其实,正常的输卵管有10到15厘米长,对精卵结合来说,只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了,因此,切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。

需要提醒的是,如果输卵管堵塞的部位靠近子宫,医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细,洞口只有针孔大小,手术很难做通,即使做通了又很容易粘连,手术的治疗效果非常差。一般对于这种情况,医生会建议直接做试管婴儿。试管婴儿在体外受精,无需经过输卵管,从根本上避免了输卵管堵塞的烦恼。

提醒:

不孕不育别指望网上问诊

不孕不育症治疗往往耗时不短,对患者心理的打击较大。从疾病防控的角度来说,防病所花的成本远远低于患病后治疗的时间、金钱成本。谢洪哲指出,女性要特别注意呵护自身健康。

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责任编辑:网编
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