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盆腔炎PPT

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

这是一个盆腔炎PPT,主要介绍了盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症等内容。

PPT预览

盆腔炎PPT

PPT内容

盆腔炎
盆腔炎
定义:盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。
范围:子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎
危害:疼痛不适,不孕症,异位妊娠
自然防御机能受到破坏
女性生殖器的自然防御机能
两侧小阴唇的自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。
阴道口闭合,阴道前后壁紧贴。
阴道内正常的酸性环境,达到自净作用。
宫颈内口紧闭及宫颈分泌粘液栓,可防病原体入侵。
子宫内膜周期性脱落,是消除宫内感染的有利条件。
输卵管纤毛运动及其蠕动,有利阻止病原体侵入。
病原体及致病特点
内原性病原体(寄居阴道内菌群)
   需氧菌
  厌氧菌
外源性病原体(性传播疾病病原体)
   支原体 衣原体 淋球菌  绿脓杆菌 结核杆菌
盆腔炎传播途径
沿生殖器粘膜上行蔓延(图1)
经淋巴系统蔓延(图2)
经血液循环传播(图3)
直接蔓延
盆腔炎分类
急性盆腔炎
   特点:起病急,症状较重
慢性盆腔炎
   特点:病程长,症状稍轻
急性盆腔炎
可与以下疾病相鉴别
与急性阑尾炎相鉴别
与异位妊娠相鉴别
与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别
与黄体囊肿破裂相鉴别
急性盆腔炎诊断标准
临床表现(症状)
体征
实验室检查
急性盆腔炎临床表现
恶寒发热,甚则寒战高热。
下腹部疼痛、拒按,
阴道分泌物增多、质稠、脓样、有秽臭。
其他:
消化道症状:恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。
膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛。
直肠刺激症状:里急后重、腹泻。
急性盆腔炎体征
       体检:
急性病容、体温高、心率快。
腹胀、下腹部肌紧张、有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。
妇检:
阴道:充血,有大量脓性分泌物、穹窿部明显触痛。
子宫颈:充血,抬举痛明显。
子宫体:稍大,有压痛,活动受限。
双侧附件:增粗或增厚,或触及包块,压痛明显。
急性盆腔炎实验室检查
血常规:
白细胞总数增多,中性球比例增多。
子宫颈分泌物培养:
可找到致病菌。
血培养:
严重时血培养发现致病菌。
后穹窿穿刺:
可抽出黄色渗出液或脓液。
抽出液培养可发现致病菌。
急性盆腔炎治疗原则
病情较急重,为尽快控制病情,故选用中西医结合治法
多途径用药法则
西医疗法
支持疗法
  卧床休息 半坐卧体位 清淡饮食 适当补液
药物治疗
   抗生素治疗
手术治疗
西医治疗
抗生素治疗原则:
先根据经验选用抗生素。
抗生素采用联合用药。
根据药物敏感试验选用敏感的抗菌素。
   所以,用药之前宫颈分泌物的实验室的检查很重要!!
抗生素经验联合用药
喹诺酮类+甲硝唑类
青霉素类(或头孢类)+甲硝唑类
三代头孢类+多西环素或阿奇霉素
急性盆腔炎中医治法
热毒壅盛
急性盆腔炎中医治法
湿热下注
急性盆腔炎中医治法
瘀热互结
本病中医证型是?
中医辨证依据:
腹痛—支持湿热阻滞,气机不通
白带色黄稠—支持湿热证
舌红苔黄腻脉弦滑—支持湿热证
慢性盆腔炎
慢性腔炎
与子宫内膜异位症鉴别
慢性盆腔炎病理
慢性输卵管炎与输卵管积水。
慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。
慢性盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎症状
1、全身症状:多不明显,可有低热,乏力,神经衰弱等症状
2、下腹部坠胀,疼痛及腰痛
3、其它:
盆腔瘀血---月经过多,白带增多
卵巢功能损害---月经不调
输卵管粘连阻塞---不孕
慢性盆腔炎体征
1、全身体检无异常。
2、妇检:
阴道:分泌物可增多。
子宫:多呈后位,活动受限。
双侧附件:一侧或两侧输卵管增粗;压痛;或摸到囊性肿物,活动多受限;或宫旁组织呈片状增厚,压痛;子宫骶韧带增粗,变硬,有压痛。
慢性盆腔炎治疗
以中医药治疗为主.
多途径用药原则
治疗时间长
慢性盆腔炎盆腔粘连
急性盆腔炎盆腔脓肿
盆腔炎输卵管积液
输卵管卵巢炎炎性包块
 

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《盆腔炎PPT》是由用户bianji3于2018-03-11上传,属于医疗健康ppt。

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