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子宫内膜炎 女人护理要注意

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

  慢性子宫内膜炎虽然发病率较低,可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响,也给患者本人造成许多痛苦,所以我们应积极预防其发生。首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。其次要注意避孕,避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

  患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

  如发现有明显诱因,首先应去除。如安放避孕器者应取出避孕器;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的利宫术以清除残留的退化胎盘组织。有了宫内膜息肉者,可试图通过刮宫术将其刮出,也可借助宫腔镜这种先进的技术摘除息肉,如发现有粘膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理。如阴道炎或非淋菌性宫颈炎,可找出病原菌,用敏感抗生全身加局部用药去除诱因即可治愈。

  慢性子宫内膜炎是一种较轻型的盆腔炎症,经过适当处理,绝大多数患者均可治愈,但如合并慢性输卵管炎或盆腔结缔组织炎,则须另外处理。

  子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤。可以单发,但常常是多发,也就是在子宫内同时可以长好几个肿瘤。若肿瘤向外生长接近表面,称为浆膜下肌瘤;若长在中间,称肌壁间肌瘤;若向子宫腔生长,称为粘膜下肌瘤。肌瘤也可以带蒂,但更多是无蒂的肌瘤。子宫肌瘤的形态大小不一,可使子宫失去正常的形态而变为不规则。

  如肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或传输卵管受压不通而影响受孕,亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。因此,子宫肌瘤患者常常合并不孕症,就是俗话说的"长了瘤子,不生孩子"。

  但也不是所有长子宫肌瘤的人都不怀孕。若子宫肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕,只是怀孕后容易引起流产、早产、胎位不正、难产,产后亦容易有产后大出血及继发感染。

  故患子宫肌瘤的人,假如已经有了孩子,也应该采取良好的避孕措施,不可大意。最好采用男用工具避孕或阴道隔膜等,一般不宜口服避孕药,因为有可能促使肿瘤长大。

  日前,有新闻报道某女子医院在为一患者行2厘米大小的子宫肌瘤自凝刀治疗时,导致患者肠管和输尿管损伤事件,引起广大患者的关注。2厘米大小的子宫肌瘤到底需不需要手术治疗呢?专家们提出了“与瘤共存”的处理原则。

  子宫肌瘤是妇女十分常见的生殖器官良性肿瘤。它有三个特点:其一是肌瘤发生率较高,30岁以上妇女中,患有肌瘤者较普遍;其二是肌瘤生长十分缓慢,有的患者一生都未被发现;其三是子宫肌瘤基本上是良性肿瘤,恶性变十分罕见,其发生率约为0。4%。这就决定了子宫肌瘤的治疗理念有别于人体的其他肿瘤。人体绝大多数肿瘤,一经发现都主张及时予以手术切除,即使是良性肿瘤为防其恶性变可能,也都主张切除。惟独子宫肌瘤不是如此,除少数有症状,符合手术指征者才进行手术,较小的、没有症状的子宫肌瘤都不主张手术,因为这些小肌瘤既不会对身体健康产生危害,也不会让人感到不适,更不会威胁患者的生命,所以,都是采取“与瘤共存”的处理原则。

  什么样的子宫肌瘤需要手术治疗呢?子宫肌瘤手术的指征大致可分为两类,一类是当子宫体积明显增大,达到妊娠2个半月及以上的子宫大小需要手术,因为这样大的肌瘤容易产生各种症状,甚至因肌瘤血供障碍导致肌瘤变性;另一类是肌瘤虽不太大,但产生明显症状的,如较大或较多的肌瘤,使子宫腔及子宫内膜的面积明显增大、宫缩不良,致使月经过多,产生继发性贫血者。

  上述患者子宫上只有两个约2厘米大小的肌瘤。这种既小又少的肌瘤通常不可能产生症状,当然不存在手术治疗的指征,完全符合“带瘤生存”的处理原则,对这种肌瘤采取手术是有悖常规的做法。当前,医疗市场上的这种非正常、超范围手术的现象并不少见,这样做的目的无非是为了医院的经济效益。对这种没有症状的小肌瘤进行剖腹摘除(保留子宫)的做法,患者当然不会接受;即使采用腹腔镜下摘除,也毕竟是一种手术,而且要住院,价格也不菲,患者常难接受。自凝刀手术,不开刀、不住院,收费又较低,对于“恐瘤族”妇女来说,真是“再理想不过”了。但自凝刀手术毕竟也是一种手术,既然是手术就有可能发生手术并发症。其实,子宫肌瘤自凝刀治疗发生子宫穿孔,累及肠管损伤,粪便泄入腹腔引起急性盆腔腹膜炎,导致患者部分肠切除的案例,在之前已经出现过。自凝刀治疗子宫肌瘤的方法是近年来才开展的,实践病例不多,尚无十分成熟的经验,容易发生各种并发症,尤其是灼穿子宫壁,损伤肠管、输尿管等重要脏器。开展子宫肌瘤自凝刀治疗的单位都说手术是在可视条件下进行的,这话只说对了一半。因为,手术是在B超观察下进行的,是可视的,但目前临床上多使用二维B超,又叫平面B超,它只能提供子宫肌瘤的左、右、上、下等方位,犹如隔着水面观看水下游动的鱼,可以看到鱼在眼前忽左、忽右地游来游去,至于鱼在水面下多深则难以判断一样,因此,B超无法提供肌瘤的具体深度,即无法提供立体的方位,所以,容易造成自凝刀治疗方向误判,从而导致误伤等并发症。

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责任编辑:网编
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