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常州女子子宫肌瘤长入心脏10多位专家接力手术摘除

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

原标题:危在旦夕!子宫肌瘤一直长入心脏

子宫肌瘤顺着血管疯狂生长,一直长入心脏,瘤体全长达到60多厘米,患者危在旦夕。记者1月31日获悉,这一罕见病患,经市一院心胸外科、妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、麻醉科等多个科室的专家分工合作,成功获救。目前,患者恢复良好。

这位女患者56岁,3年前因活动后胸闷、双下肢浮肿,发现心脏内有肿瘤,但她拒绝医生进一步诊疗的建议。上月12日,她由于胸闷、气急症状再次发作,而且持续加重,被家人紧急送进市一院。

入院后,检查结果令医生们大吃一惊。其子宫肌瘤竟然沿着血管不断生长,从卵巢静脉进入下腔静脉,一直长到右心房及右心室,部分已进入肺动脉。

患者被收治心胸外科。

该科副主任、主任医师钱永祥说:“静脉内平滑肌瘤病,是一种非常罕见的子宫肌瘤。虽说是良性病变,但它类似恶性肿瘤,会侵袭性生长,沿着血管腔扩展,甚至长入右心房或右心室,会造成严重循环障碍而出现晕厥或猝死。”

钱永祥立即请示院党委书记、心肺疾病诊疗中心主任张晓膺。

随后,妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、医学影像科等相关人员到场会诊。

经过充分讨论,张晓膺制定了详细的手术方案。

上月23日,在张晓膺和介入放射科主任王祁的现场指导下,介入放射科副主任医师陈文华和主治医师王草叶完成了子宫动脉和动静脉瘘栓塞术,该治疗可明显减少后续手术中的出血量。25日上午8点,麻醉科主任医师丁洁实施麻醉术。随后,肝胆胰外科主任孙冬林、副主任医师段云飞将下腔静脉和卵巢静脉游离,建立体外循环,取出卵巢静脉内肿瘤。接着,张晓膺和钱永祥实施心脏直视下肿瘤切除术——心腔内肿瘤末端暴露后,通过巧妙牵拉,位于下腔静脉内的肿瘤被顺利“请出”。

紧接着,妇科副主任徐云及副主任医师芮小慧接力手术。术中,见肿瘤大小约5×4厘米,一端与子宫相连,另一端向下腔静脉方向延伸,肿瘤已与周边血管粘连,而且非常紧密。两位专家小心翼翼,从盘根错节的粘连体中将肿瘤连根拔起。

至此,手术顺利结束。

历经6个多小时的努力,国内罕见的静脉内平滑肌瘤终于被市一院多学科团队成功取出。这是该院建院以来,接诊的第3例静脉内平滑肌瘤病。此例复杂手术的成功开展,不仅为患者解除了病痛,更体现了市一院先进的诊疗理念以及多学科联合治疗罕见疾病的能力。 (项守奎 沈芸)

(责编:萧潇、张鑫)

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