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月嫂一项梅毒检测结果呈阳性 该留吗

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

(原标题:月嫂一项梅毒检测结果呈阳性 该留吗)




月嫂一项梅毒检测结果呈阳性 该留吗

 

 
 

梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性等于梅毒吗?新手妈妈吕女士这两天碰到一件尴尬事:来家一周的月嫂体检查出TPPA呈阳性。刚拿到报告的吕女士有些坐立不安,她担心的是会不会传染,月嫂该不该留。

近日,吕女士带着月嫂和体检报告,来到杭州市第一人民医院集团杭州市妇产科医院咨询。产科主任医师柴芸看过报告,并和月嫂交谈后,告诉吕女士不必紧张。

“尽管月嫂的TPPA呈阳性,但她的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)呈现的是阴性。这说明,她感染过梅毒,现已治愈或自愈,并无传染性也无须治疗。”柴芸介绍,梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。目前,梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据。

她介绍,为了提高梅毒的诊断率,实验室检查通常结合TPPA和TRUST两种方法联合检测。TPPA即梅毒特异性抗体检测,在梅毒的潜伏期(约感染后两周)即可发生,患者治愈后可终身阳性;TRUST即梅毒非特异性抗体检测,该抗体是针对梅毒螺旋体损害机体组织后释放出的物质而产生的自身抗体(称为反应素),比特异性抗体出现晚(约迟两周),患者治愈后可呈阴性。

因此,TRUST试验容易受某些疾病自身抗体的干扰呈假阳性,如系统性红斑狼疮、自身免疫性肝病、肝硬化、关节炎、风湿性心脏病等。

检测结果需结合来看

到底该怎么看检测结果?柴芸表示,在临床上,这两个检测结果需要结合来看,第一种情况:TPPA阳性、TRUST阳性,说明检测者正感染梅毒,需要及时到医院治疗。第二种情况:TPPA阳性、TRUST阴性,一是既往感染梅毒,现已治愈或自愈,无传染性无须治疗,需半年后复查;二是梅毒感染的极早期,TPPA产生时间较早,TRUST还检测不到,需与既往感染梅毒鉴别,可通过与患者交谈进行区分,该种情况需半个月到一个月复查,但这在临床上非常少见。第三种情况:TPPA阴性、TRUST阳性,若患者称从未感染梅毒或近期没有不洁性生活,TURST可能为假阳性。

“也就是说,TPPA是判断是否感染过梅毒的重要检测指标,TRUST试验一般用于梅毒的筛选,阳性时应加做TPPA加以确诊,而对于梅毒感染后的病情程度、治疗效果的观察则以TRUST结果为重要参考。”柴芸说。

 

 

(原标题:月嫂一项梅毒检测结果呈阳性 该留吗)

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